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(中央社記者陳偉婷台北29日電)人工電子耳手術專家吳哲民說,重度聽損兒應在3歲前植入單側人工電子耳,另一側則應盡量間隔12年內完成。近來臨床發現,少數病人兩耳間隔雖超過12年,效果也讓人驚艷。
衛生福利部中央健保署自106年7月起將人工耳蝸(人工電子耳)正式納入健保。以未滿18歲雙耳聽力損失大於90分貝為給付對象,且每人終身限申報一次。
林口長庚紀念醫院今天舉行「兩側人工耳蝸成效研討會」。執行人工電子耳手術600例的林口長庚醫院耳鼻喉科資深主治醫師吳哲民表示,研究顯示雙耳聆聽對重度聽損學童的學習更有助益。雙耳聆聽在噪音環境下會聽得比較清楚,且有方位性,對辨識能力更好。若小朋友雙耳都能聽到,對日常生活溝通、課堂學習都會更有幫助。
在健保沒有給付人工電子耳前,因電子耳手術精細且耗材價昂,光單耳手術,就要約新台幣數十萬元,對許多家庭來說是龐大的經濟負擔。
吳哲民說,過去有95%以上的雙側聽損病人只能裝單側人工電子耳,甚至連單側都沒辦法裝。 在健保未給付前,部分家庭在醫院補助下裝上單耳;現在有健保補助,多了裝上另一耳的機會。
澎湖的鄭小弟,10個月大時在長庚醫院補助下植入第一耳,去年2.9歲又在健保補助政策下植入第二耳。雙耳植入不滿1個月,配戴第二側人工耳蝸測試即可進行一般對話。植入2個月後,第二耳的聽力表現,已超越第一耳。
另一名即將滿18歲的珮珮,趕在符合健保給付的年限截止前植入第二耳人工耳蝸,出乎所有人的預期,18年沒接觸聲音的耳朵竟可以在術後3週內仿說短雙詞,讓珮珮激動落淚,家人也都非常欣喜。
聽損有黃金治療期,吳哲民表示,重度聽損兒應在3歲以前,最遲5歲接受第一耳手術;第二耳則盡量不要間隔超過12年,以免兩耳相差太多影響術後成效。
吳哲民表示,國外研究顯示,雙耳若間隔太久才完成第二耳手術,第二耳的成效常不好;但根據目前臨床經驗,在健保給付後,有些兩耳間隔10多年的病人做第2耳手術,成效令人驚艷,裝上後語音、聽知覺發展「超乎想像」,各醫院也在收集相關資料,發展台灣的本土數據。
吳哲民說,健保目前的給付只給單耳,長庚醫院今年3月也提出新版補助辦法,18歲以下已植入第一耳,第二耳合乎健保耗材給付標準者,若經醫師評估裝置第二耳後將更具成效,且雙耳手術間隔時間未超過12年,可依家庭經濟狀況給予不等程度補助。
65歲(含)以下患者,只要經長庚醫師評估須裝置人工耳蝸有效者,雖未符合健保給付或政府補助條件,也可向長庚申請補助,補助金額由社工人員依經濟狀況評定。(編輯:陳清芳)1070429
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