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近期，享投就投以色列基金團隊盡調了一家研發連續健康指標監測可穿戴設備的以色列初創企業，其產品連續無創監測的指標中也包含了這個領域最難測量的血糖含量，在盡調的過程中，我們對過往無創血糖監測的各類技術路線及發展情況進行了相對深入的研究與梳理，特分享給大家，歡迎交流與討論。1941年，有創血糖儀開始出現在人們的視線當中，1982年，首個手腕式無創血糖儀出現，然而，30多年后的今天，只有一款無創血糖儀通過了FDA的認證，但是早已停止生產了，僅有幾家通過了CE認證，他們產品的準確性也不算嚴格達標。目前，產業公司諸如雅培、美敦力和德康的血糖監測產品線中都還只有通過將傳感器植入皮下，來進行連續血糖監測的微創血糖儀。然而，微創血糖監測設備至今也沒有得到廣泛的應用，制約其市場空間的原因主要有兩點：一是植入物會引起機體的過敏反應，即使植入物的生物相容性甚好，其表面也會在較短時間內形成一層蛋白質覆蓋層，引起測量結果的不穩定性，因此，患者需要定期更換植入物；二是在人們在肢體活動過程中，植入物可能脫離原來的位置，引起測量結果的不準確。為什麼準確測量無創血糖這么難我們先來了解一下背景知識。目前有兩種主要的有創方式來測量血糖含量，一種是我們在醫院里抽取靜脈血，使用生化檢測儀來檢測靜脈血中的葡萄糖含量，另外一種，是使用家用血糖儀，測量指尖毛細血管中的血液，利用電化學方法測量其葡萄糖含量。大家注意，毛細血管中的血糖含量并不等于靜脈血中的血糖含量，家用血糖儀通過自我矯正的方式，來降低其中的誤差，所以我們在家里測量的毛細血管的血糖含量，和在醫院中測量的靜脈血的血糖含量差異是可以接受的。而無創血糖，是無法通過與血液直接產生化學反應來測量血糖的，均是通過間接的方式，計算出血糖含量。因此，理論上，無論無創血糖儀測得有多準，也不太可能替代傳統的直接測量方法。接下來，再來分析無創測量血糖的難度在哪里，我們可以通過對比無創測量血氧含量及血糖含量這兩個指標的異同來進行剖析。大家平時應該都測過或至少看過別人測量血氧含量，將測試人手指上夾上一個夾子似的傳感器，準確的檢測結果容易便可以得出，這是為什麼呢？主要有以下幾點原因：血氧含量是通過檢測人體血液中載有氧氣的血紅蛋白與沒有載有氧氣的血紅蛋白的比例計算出來的，這兩種血紅蛋白的顏色并不一樣，很容易區分；血紅蛋白只存在于血管中，并且在血管中有規律的進行體內循環，容易被檢測到；正常人的血液中，血紅蛋白含量非常之高，達到14%，即每100ml血液就有14g的血紅蛋白。我們再對比看看血液中的葡萄糖又有哪些特點：血糖在可見光波段是沒有顏色的，不容易分辨;糖在體內的分布并不集中于血管當中，其分布在細胞內、細胞外，血管內，并且每個組織中的葡萄糖含量都還不一樣，因此，單單檢測血管中的葡萄糖含量會被其他組織中的血糖所干擾，更甚，血糖的濃度還會隨著身體的狀態進行變化；葡萄糖在血液中的濃度非常低，同樣的100ml血液，有14g紅細胞，而血糖僅有0.1g，低血糖發生時，血糖含量能降低到正常值的一半；血糖和體內的許多其他化合物的化學結構是類似的，某些化合物在血液中還會與血糖相結合，比如白蛋白，這將會干擾血糖的檢測值。相信通過對比，大家已經可以看出無創連續血糖監測在技術上得到真正的實現是非常復雜的了，需要高水準的多學科團隊配合進行研發。無創血糖監測技術路線分析與對比技術路線一：近紅外、中紅外光譜技術

關鍵字標籤：血糖試紙